記者：王欣 / 通訊員：王蕊 朱詩意

來源：杭州交通 918（hzfm918）

現代年輕人

常常不是聚餐就是外賣，

且不說高熱量、高脂肪的飲食

會帶來多少健康隱患

27 歲帥小伙大海（化名）

就因為連續在外吃了三天海鮮

差點有生命危險

這是怎么回事？

出門 " 浪 " 了三天

結果中了招

" 真是沒想到，居然出去旅個游把自己送到醫院里了。" 當我們在浙江大學醫學院附屬第一醫院慶春院區感染病科病房里見到 27 歲小伙大海時，他半靠在床上，一米七五的身高，戴著一副框架眼鏡，即使穿著病號服，也能看出是個帥氣的小伙子。

大海是北方人，大學畢業后就留在杭州從事人工智能方面的工作，平時工作壓力大、加班多、經常連軸轉，大部分時候都在公司和大家一起吃外賣，即使難得按時下班回到家，也懶得開火，都是出門樓下隨便找家店吃一頓。

前陣子的一個周末，難得大家剛完成一個大項目，大海約著幾個朋友一起到寧波海邊去玩了一圈。天公作美，大家玩得非常盡興，到海邊，當然也不能錯過海鮮，大海和朋友連吃了 3 天海鮮，頓頓都是魚、螃蟹、皮皮蝦、各種貝殼。

" 我們家不靠海，我也不認識那些海鮮，都是朋友們點的，我就認識海瓜子。" 現在回憶起來，大海也搞不清楚是哪一頓、哪一個菜 " 掀翻了 " 自己，" 我們其實還是挺注意的，都是選的做熟的烹飪方式，但真的端上來了也搞不清到底熟透了沒，啤酒配海鮮，大家都很 high。"

盡情放松了 3 天，大海和朋友們心滿意足地回到了杭州，然而，回到杭州三天后，大海感覺渾身無力、沒胃口，勉強吃點東西，還都吐了。一開始，大海以為自己是得了腸胃炎，還去藥店買了點藥吃，但到了晚上，癥狀更加嚴重，而且他發現自己眼白竟然變黃了！

覺察到不對勁的大海，連忙到家附近的醫院就診，經檢查，他丙轉氨酶高達 4200U/L，而正常人這個數值為 0～40U/L，是正常值的 100 倍（代表嚴重肝功能異常）！此外，總膽紅素、谷草轉氨酶等一系列指標也都是正常值的數十倍。當地醫院讓他趕緊去浙大一院，因為浙大一院在肝病診治方面經驗豐富。

甲乙丙丁戊

戊肝是什么？

大海又連夜趕到浙大一院慶春院區急診，接診的急診醫生一邊為他完善各項檢查，一邊緊急呼叫感染病科醫生進行會診，此時大海檢查結果顯示，因為嚴重的肝功能受損，他的凝血功能也出現了問題，皮膚呈現蠟黃色，病情進展迅速，他被盡快轉入感染病科病房接受治療。

在了解到大海以往并沒有肝病史，但平時基本吃外賣，而且在發病前連續吃了三天海鮮，感染病科副主任黃建榮主任醫師考慮其可能是感染了甲肝或戊肝病毒，引發的急性肝衰竭，隨后的檢查結果顯示，大海的戊肝抗體提示 IgG、 IgM 均為陽性，原來，罪魁禍首是戊肝病毒。

還好，戊肝經過及時科學對癥治療后，可以完全治愈。經過感染病科專家團隊一周的精心治療，大海的病情逐漸好轉，最終順利出院。

看到這里，大家可能產生了疑問，我聽說過甲肝、乙肝，甚至丙肝，戊肝又是什么病？

確實，在肝病家族里，相比甲肝、乙肝這些 " 大哥哥 "，大家對戊肝相對陌生，但這個 " 弟弟 " 一點都不溫和，而且近年來發病人群有不斷增多的趨勢。

感染病科主任盛吉芳主任醫師介紹，戊肝的全稱是 " 戊型病毒性肝炎 "，是由戊型肝炎病毒（HEV）感染導致的急性傳染病，經糞 - 口途徑傳播。戊肝是一種自限性感染（自身免疫系統經過一段時間可完全清除病毒），一般 4~6 周內會自愈，一般不會發展成為慢性肝炎，但是重癥患者會發展成暴發性肝炎（急性肝衰竭），有死亡風險。

在發病初期，通常表現為發熱、乏力、惡心等癥狀，會被誤認為是腸胃炎，就像大海那樣。然而一段時間后，就會出現小便變黃、腹脹、眼睛泛黃等肝臟損傷的臨床表現，同時也可能會侵犯胃、脾、腎與神經系統等其他器官，起病急、來勢兇，發病率居急性病毒性肝炎之首。

大部分患戊肝人群

都有這個特點

感染病科專家介紹，戊肝是一種人畜共患病，除了戊肝患者、亞臨床感染者為傳染源外，豬、牛、羊、鹿、鼠、狗、貓等攜帶戊肝病毒也可成為戊肝的傳染源，攝入被污染的水源或不熟的帶有戊肝病毒的肉類、海鮮等，可能就會患上戊肝。在日常生活中，戊型肝炎最常見的感染途徑就是飲食。

在不熟的海鮮中，貝殼類海鮮最容易引起戊肝，因為這類海產品的腮吸水后，會把水中的病毒過濾并留在體內，如果其中有戊肝病毒，在食用時，沒有煮熟殺死，就有很大的被感染風險。感染病科專家團隊根據大海的病史，判斷他應該是食用了不熟的海鮮，尤其這幾天他吃了較多的貝殼類海鮮，感染了戊肝病毒。

感染戊肝潛伏期一般在 10~60 天，平均為 40 天，部分急性病例 3~5 天內即出現癥狀，成年人比較容易徹底治愈。雖然各年齡段均可感染，但如果老人、小孩、孕婦、有基礎肝病患者等人群感染戊型肝炎，容易發展成重癥肝炎，危及生命。

專家介紹，其實早些年，因為飲水衛生問題，戊肝病毒并不少見，但隨著飲用水衛生觀念深入人心，其實戊肝患者幾乎很少見，然而，就在這幾年，戊肝患者卻出現增多趨勢，而分析他們的發病原因，大部分都與喜愛吃生食、經常吃外賣、經常外出就餐等密切相關，這都是因為食用了帶病毒的未炒熟煮透的食物感染戊肝病毒。此外，受污染的蔬菜水果，或使用受污染的餐具，都有可能感染戊肝。

除了消化道傳播，戊肝還可能通過血液傳播以及共用餐具、生活用具等接觸傳播。

不過，雖然戊肝病毒來勢洶洶，但我們生活中完全可以做到預防。

1 不喝生水，海鮮、肉類食物應煮熟，避免進食生或半生的食物。研究表明 HEV 宿主范圍廣，還包括鹿、貓、鼬等，甚至在家兔和牛中也發現了戊肝病毒，堅決抵制食用野生動物等。

2 減少在外用餐頻率，減少吃外賣，建議實行分餐制，使用公筷。

3 如果因工作原因需要長期在外就餐，或有較高感染戊肝病毒風險人群，積極接種戊肝疫苗，這是預防戊肝直接、經濟、有效的手段。

（編輯 高霞）