現代快報訊（通訊員 魯南 何雨田 記者 劉峻）近日，江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）生殖中心迎來了一名特殊患者。8 年前，小麗（化名）不幸被確診為直腸癌并接受了直腸癌根治性手術，與此同時，為了保存生育能力，小麗在生殖中心選擇了自體卵巢組織凍存。近日，組建家庭的她在生殖中心成功接受了自體凍存卵巢組織移植手術，這也是江蘇省首例。目前小麗恢復良好，" 感謝這項新技術，讓我也能有機會成為母親。" 小麗說。

不幸：18 歲罹患惡性腫瘤，30 多次放療化療損傷生育功能

小麗來自常州金壇，18 歲時不幸罹患直腸癌。"2014 年，我接受了直腸癌根治性手術，術后經歷了大大小小的放療、化療共 30 多次 "，小麗回憶，經歷了這些治療后，她的月經徹底消失了，這意味著，她的卵巢功能、生育功能被破壞了。好在，她同時接受了左側卵巢的部分切除手術，并在生殖中心凍存了珍貴的卵巢組織。

萬幸：自體卵巢提前 " 凍 "，生育力保住了

" 當時因為我年紀小，又是女孩子，遲早是要成家的，也想要自己的孩子，所以就在手術前，經婦產科專家推薦，咨詢了江蘇省人民醫院生殖中心的醫生。醫生說，我這種情況并不是沒有希望做母親，他們給我介紹了自體凍存卵巢移植技術，讓我在絕望中看到了希望。" 小麗說。

" 這項技術主要是為了保存育齡期癌癥患者生育的希望。" 江蘇省人民醫院生殖中心侯振主任醫師告訴記者，雖然癌癥患者的生存及治愈率不斷提高，但腫瘤手術及后續的放化療，在延長患者生命的同時，不可避免地會對患者的卵巢造成巨大損傷，使得絕大部分育齡期女性患者永久地喪失卵巢中的卵子，因而導致閉經和不孕。" 臨床上我們常常遇到這樣的女性患者，因為不知道有‘卵巢冷凍和移植’技術，因而喪失了未來生育的可能 "，侯主任介紹，" 目前，生育力保存技術主要針對患有惡性腫瘤或疾病的女性患者，做法是在手術和放化療前，凍存胚胎、卵子或者卵巢組織，在疾病緩解和治愈以后，再復蘇凍存的卵子，通過借助輔助生殖技術或者自然妊娠，達到生育的目的。"

侯主任表示，與冷凍卵子相比，卵巢組織冷凍適用于腫瘤治療情況緊急、沒有充足時間來等候促排卵的患者，同時也更推薦青春期甚至于兒童期的腫瘤患者，" 我們會在腫瘤切除手術同時通過腹腔鏡手術切除卵巢組織并凍存，這樣一方面保存患者的卵巢組織，后期可以做卵巢組織移植、恢復患者內分泌功能。另一方面，在卵巢組織移植之后，患者也有懷孕生子的機會。"

希望：" 凍 " 卵巢重新回歸，做母親不再是夢想

去年 9 月份，婚后的小麗回到江蘇省人民醫院生殖中心，進行了卵巢功能評估，結果提示，小麗處于絕經狀態，基礎 FSH 高達 61.9 IU/L ，LH 27.7 IU/L，AMH 僅有 0.01ng/ml，和徹底絕經老年女性類似。經過藥物治療后，小麗開始有了規律的月經來潮，" 但這是藥物的作用，她的卵巢功能并未好轉 "，侯主任告訴記者，隨后生殖中心團隊著手為小麗進行自體冷存卵巢移植手術的術前準備。

△ 馬龍胚胎師解凍卵巢組織

據了解，在生殖中心劉嘉茵教授和刁飛揚主任的指導下，生殖中心專門成立了卵巢組織移植準備小組，由馬翔副主任和侯振副主任具體組織，" 過程中我們與生殖醫學國家重點實驗室李晶教授團隊合作，同時聯合醫院普外科、婦科、病理科和麻醉科舉行了多次多學科（MDT）門診，為移植手術做了一系列的評估和手術準備，各項工作都得到了醫院倫理委員會的評估和醫院新技術評審的批準。" 生殖中心馬翔副主任說。

△ 解凍后卵巢切片中的卵泡

隨后，生殖中心對小麗 2014 年冷凍的卵巢組織，進行了儲備功能及安全性評估。" 評估結果非常喜人，病理科主任張智弘教授團隊在體外進行直腸癌相關分子標記物的檢測，結果均為陰性，這表示小麗的卵巢沒有腫瘤轉移跡象。更令人振奮的是，解凍的卵巢組織體外切片在顯微鏡下可以看到許多生長中的卵泡，說明凍存卵巢解凍后有著很好的活性。" 馬翔副主任說。

△ 卵巢移植團隊

準備就緒后，近日，小麗在江蘇省人民醫院生殖中心日間手術室進行了自體凍存卵巢移植術，手術由江蘇省人民醫院婦科主任程文俊教授、普外科主任醫師傅贊教授和王勇副主任醫師，麻醉與圍術期醫學科主任醫師金文杰教授大力支持和現場指導，生殖中心侯振主任醫師主刀，歷時 2 小時順利完成了腹腔鏡下卵巢組織移植手術。術中，經過生殖中心馬龍胚胎師和重點實驗室李晶教授的悉心呵護，解凍復蘇的多片卵巢組織順利 " 回歸 "，移植到了原來的位置。術后，小麗在生殖中心日間手術護理團隊的悉心照護下，恢復非常快，兩天后就出了院。" 患者術后傷口恢復得很好，無任何不適。目前，我們在隨訪小麗的卵巢功能恢復情況，希望不久的將來，小麗就能恢復月經，迎接屬于自己的新生命。" 侯振主任醫師說。

（通訊員供圖）