本文審稿：唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科普專家委員會副秘書長，研究員

吸煙會影響顏值嗎？

你也許會不假思索地回答 " 會 "。那它究竟是如何影響外貌的呢？這個(gè)問題恐怕很多人都只能給出一個(gè)含糊的答案或猜測。

今天我們就來為大家介紹吸煙是如何影響顏值的?？赐曛竽憔涂梢栽谙麓斡腥撕湍阏勂饍蓚€(gè)年齡相仿的人的外貌衰老程度有多迥異時(shí)順勢展現(xiàn)出你廣博的知識儲備了。

01

吸煙與皮膚老化

2010 年，《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表的綜述《吸煙與皮膚老化的研究進(jìn)展》歸納了吸煙促使皮膚老化的機(jī)制。

吸煙過程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)一方面可直接作用于皮膚，另一方面通過進(jìn)入體內(nèi)間接作用于皮膚。

借助于吸煙動作，煙草燃燒過程中產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)先后刺激口腔黏膜、鼻黏膜、上呼吸道和肺組織。如多環(huán)芳烴等脂溶性物質(zhì)能夠自由擴(kuò)散通過細(xì)胞膜，最終可進(jìn)入血液循環(huán)；而親水性物質(zhì)到達(dá)肺泡后也可通過氣體交換穿過肺 - 血屏障入血。

一旦入血，這些化學(xué)物質(zhì)相繼與各類血細(xì)胞、各種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白等成分相結(jié)合，或直接溶解于血液當(dāng)中，隨血液循環(huán)遍及機(jī)體的各個(gè)組織臟器，包括皮膚。

吸煙引起皮膚缺血、皮膚組織膠原含量改變、基質(zhì)金屬蛋白酶上調(diào)，抑制轉(zhuǎn)化生長因子 β1，抑制雌激素合成，進(jìn)而促使皮膚老化。

吸煙促使皮膚老化的原理 [ 1 ]

對于絕經(jīng)后女性，吸煙者的面部更容易出現(xiàn)皺紋，且使用雌激素替代治療并不能降低吸煙者皮膚產(chǎn)生皺紋的風(fēng)險(xiǎn)。

此外，吸煙過程中不斷重復(fù)的抽吸動作會導(dǎo)致面頰內(nèi)陷，習(xí)慣性的嘴角動作與煙霧刺激引起的長期下意識眼球偏轉(zhuǎn)可以產(chǎn)生皺紋，也在一定程度上加重了皮膚老化的程度。

吸煙加速皮膚老化是可以通過戒斷煙草來避免。需要注意的是，隨著年齡增長而發(fā)生的正常的皮膚老化是自然的生理變化，無須為此產(chǎn)生容貌焦慮或年齡焦慮。

說完了吸煙對于面部皮膚的影響，對于即將展開的下一個(gè)話題，我們先賣一個(gè)關(guān)子。

不過如果你足夠細(xì)心，那相信你已經(jīng)注意到了剛剛一段中使用的是 " 面部皮膚 " 的表述，而不是 " 皮膚 "。

這是為什么呢？因?yàn)樵谌说念^面部皮膚中，除了面部皮膚，還有面積占三分之二的頭部皮膚，也就是我們的頭皮。

由吸煙對面部皮膚的危害不難推測出吸煙對頭部皮膚也存在危害。作用于頭皮的危害會落在扎根在頭皮的頭發(fā)上。吸煙與脫發(fā)就是我們的下一個(gè)話題。

02

吸煙與脫發(fā)

綜述《吸煙對皮膚病發(fā)病影響的研究進(jìn)展》指出吸煙和紫外線照射是引起脫發(fā)的主要外源性因素。橫斷面調(diào)查顯示雄激素性脫發(fā)與吸煙狀況有顯著相關(guān)性 , 而且早發(fā)史隨吸煙數(shù)量以劑量依賴性方式增加。

吸煙誘導(dǎo)的氧化應(yīng)激和抗氧化系統(tǒng)的失衡可能是引起脫發(fā)的主要機(jī)制之一。一方面，氧化應(yīng)激會導(dǎo)致毛囊角質(zhì)形成細(xì)胞的生長受到抑制；另一方面 , 煙草煙霧提取物通過內(nèi)源性及外源性途徑產(chǎn)生的活性氧會導(dǎo)致毛發(fā)周期的退化期提前開始。

吸煙的作用雙管齊下，頭發(fā)的處境也就風(fēng)雨飄搖。

圖 2 筆者制圖

03

吸煙與皮膚損害

不論體現(xiàn)在面容還是發(fā)量，顏值受到的影響都是吸煙危害皮膚的結(jié)果。而比顏值變化更值得引起重視的是吸煙對于皮膚健康的危害。

大量研究顯示，吸煙與瘢痕形成、過敏性皮炎、掌跖膿皰病、基底細(xì)胞癌、黑素瘤、痤瘡、脫發(fā)、鱗屑病等一系列皮膚損害相關(guān)。

英國利茲大學(xué) 2019 年發(fā)布的一項(xiàng)研究表明 , 吸煙可能會影響身體免疫系統(tǒng)對抗主要的皮膚癌——黑色素瘤的能力。與不吸煙的黑色素瘤患者相比 , 有長期吸煙史的黑色素瘤患者的存活率會大幅下降。

目前多數(shù)研究已將吸煙確定為發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌的獨(dú)立危險(xiǎn)因素 , 吸煙與陰莖、外陰、子宮頸、肛門、口腔及頭頸鱗狀細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn)增加均相關(guān)。

今天的三個(gè)話題就到這里。下一次碰上愛美的朋友吸煙時(shí)，可以試試用這些論據(jù)來勸他戒煙了。

為了顏值和健康，科學(xué)戒煙吧。希望每個(gè)人都能撥開眼前的煙霧，健康輕盈、朝氣蓬勃地生活！

作者 | 肖丹 中日友好醫(yī)院控制吸煙與呼吸疾病防控部主任，研究員

參考文獻(xiàn)

1. 史麗晴 , 陳敏 . 吸煙對皮膚病發(fā)病影響的研究進(jìn)展 . 中國麻風(fēng)皮膚病雜志 ,2021,37 ( 01 ) :56-59.

（編輯 高霞）