現代快報訊（通訊員 曹勇 邵宇云 記者 劉峻）肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，具有凈化血液、排除毒素、將營養物質轉化為能量等功能。然而多年以來，肝病一直是我國居民的高發病和常見病。最新數據顯示，我國約有 7000 萬乙肝病毒攜帶者，其中 20-29 歲發病率最高，年輕人成為肝炎高發人群。為有效防治肝炎及肝癌的發生，在 2022 年 7 月 28 日第 12 個 " 世界肝炎日 " 到來之際，專家提醒，我們除了預防各種病毒性肝炎外，生活方式導致的肝病也要警惕，比如，瘦人也會得脂肪肝，很多人卻渾然不覺。

肝炎致病因素多樣 病毒性肝炎危害最大

肝炎是指肝臟炎癥。通常是指由多種致病因素，如病毒、細菌、酒精、藥物、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞，肝臟功能受到損害。主要分為病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大類，其中病毒性肝炎是危害我國人民健康的主要傳染病，也是我國法定報告最多的乙類傳染病。

病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起的、以肝臟炎性病變為主要臨床特征的感染性疾病。分甲乙丙丁戊五種類型，而乙型肝炎和丙型肝炎，又是其中危害最大的兩種病毒性肝炎。統計顯示，我國約有 7000 萬乙型肝炎病毒感染者，其中 2000 多萬為慢性乙型病毒肝炎患者；約有 760 萬丙型肝炎病毒感染者，并且以每年 20 萬人的速度持續遞增，而這其中只有一少部分人接受了檢測和治療。

江蘇省人民醫院感染科副主任醫師蔡潔說，對于病毒性肝炎，建議大家一定要先積極接種疫苗，做好預防，如果不幸感染肝炎病毒，也要積極治療、控制。攜帶病毒的孕媽媽在孕期做好肝炎病毒的定量檢測，及時做好胎兒的病毒阻斷，避免 " 乙肝寶寶 " 的出現。

瘦人也會得脂肪肝

隨著生活水平的提高和飲食結構的變化，我國脂肪肝的患病率明顯上升。不少市民知道自己患有脂肪肝是通過體檢發現。即便發現脂肪肝，也有人覺得 " 脂肪肝不是病 "，頂多算是 " 亞健康 "，" 不痛不癢，沒感覺，不用治療 "。" 脂肪肝不是亞健康，而是一種非傳染性肝病，不重視可以進展為嚴重的肝病，甚至危及生命。" 江蘇省人民醫院感染科副主任醫師蔡潔說，" 脂肪肝可以發展成脂肪性肝炎，繼續進展有可能導致肝癌。脂肪肝的發病率年齡跨度越來越大，兒童脂肪肝越來越受到國內外關注。"

還有很多人覺得脂肪肝是胖子的專屬，自己身材苗條不會得脂肪肝。但研究表明，不只是胖子才會得脂肪肝，所謂的 " 瘦子 " 也有可能患上脂肪肝。有些年輕人為了追求 " 瘦 " 的效果，往往會采用過度節食的極端手段來急劇減重，但節食以后能量不足，身體緊急動員其他的脂肪到肝臟，一不小心動員多了，就會導致脂肪肝。

蛋白質缺乏，導致脂肪肝

" 體檢報告上顯示我有脂肪肝了，要注意飲食，那我就節食，少吃肉了。" 江蘇省人民醫院營養科營養師趙婷說：" 不見得所有的脂肪肝就一定是脂肪吃多了的原因。" 飲食不當，反而很容易造成脂肪在肝臟上的堆積。臨床中，她遇見很多案例，體型很正常，甚至偏瘦的女性，被檢查出脂肪肝。這是因為這部分人群飲食不當，引起了身體內蛋白的缺乏，從而導致載脂蛋白的缺少。而載脂蛋白的減少會影響到肝臟合成脂肪之后，沒有辦法把脂肪運輸出去，造成了脂肪在肝臟當中堆積。

趙婷表示，正確的做法，應該是根據自己體型的胖瘦，來決定是要減少，還是要增加蛋白質的攝入。對于體型消瘦的人來說，就要補充蛋白質的攝入，這樣才能保證載脂蛋白的合成，從而保證載脂蛋白可以將肝臟當中的一些脂肪合成脂蛋白后運輸出去，就能減少肝臟上脂肪的比例。體型偏瘦的人，要多吃點瘦肉，比如說雞肉、去皮的鴨肉、瘦豬肉、瘦牛肉、魚蝦。另外，還可以多吃點豆制品，比如豆腐，豆干、千張、豆漿等。

這個公式要記好

如何判斷你的體重超重呢？趙婷給大家推薦了一個非常簡單的方法，就是用身高值減去 105，得出的數值就是標準體重的公斤數。舉例來說，如果你身高 170 厘米，那用 170 減去 105，65 公斤就是你的理想體重。正負 10% 都還可以，如果超過了，就要通過控制總能量的方式，把體重拉回到這個正負 10% 理想的體重范圍之內。" 一旦控制了總能量的攝入，多余的能量變成脂肪的機會就會很小。"

" 有不少脂肪肝的病人反映肉吃少了，油也少吃了，怎么脂肪肝還沒有控制好？" 趙婷說，對于脂肪肝的病人來說，控制總能量的攝入，不是少吃油、少吃肉這么簡單。肉和油吃少了，但是無形中有可能增加了主食或者其他含糖的食物，這樣也容易引起肝臟當中的脂肪，尤其是甘油三酯的合成增加，因為甘油三酯與糖的合成有很密切的關系。

她建議，脂肪肝的病人最好的是調整膳食結構，糖和脂肪要適當地控制，蛋白質要適量且充足，保證食物多樣化，均衡搭配，有葷有素，既要有適量的優質蛋白質，同時也要增加一些膳食纖維、維生素的補充。

（編輯 高霞）