現代快報訊（通訊員 蘇宣 記者 莊劍翔）揚州年過六旬的王先生患有肝硬化 30 多年。近日，他突發消化道大出血來到位于揚州的蘇北人民醫院就診。該院介入科副主任醫師王福安團隊采用高難度的 " 大禹治水 " 式手術——門體靜脈分流術，通過頸部靜脈穿刺在患者的門靜脈和肝靜脈之間 " 搭橋 "，成功解除了王先生的病痛。

△醫生在為王先生復查 通訊員供圖

" 根據患者回憶，可能是吃到了魚刺引發了大出血。" 王先生入院后，專家立刻對其進行了檢查，發現肝硬化門靜脈壓力增加、食管胃底靜脈曲張破裂出血是癥狀的根本原因。王福安分析，肝硬化患者容易產生胃腸道血流的回流障礙，從而引發食管胃底靜脈曲張。一旦患者進食了相對較硬的食物，都有可能引發血管破裂大量出血，嚴重時甚至危及生命。王先生的大出血癥狀經其自己推測，可能是由于誤食魚刺導致。他自己也沒想到，一根小小的魚刺竟然讓自己吃了這么大的苦頭。

對于王先生的癥狀，醫療團隊考慮進行 TIPS 治療。最終，王福安、孫陵、馬圓三位醫師聯手實施了門體靜脈分流術，歷時兩個多小時，順利完成 TIPS+ 食管胃底曲張靜脈栓塞手術，患者門靜脈壓力由 35mmHg 降低至 15mmHg。手術后第 4 天王先生就出院了，至今也再沒有出血癥狀，而且以前經常犯的腹脹癥狀也消失了。

" 傳統治療方式是采用內鏡下套扎術與外科斷流，哪里出血堵哪里，并不能有效降壓。TIPS 手術是改堵為疏，采用一種類似大禹治水的疏導方式。" 王福安介紹，該手術是經右側頸內靜脈，利用導管導絲及穿刺針打通肝靜脈與門靜脈通道，建立門靜脈 - 肝靜脈 / 下腔靜脈分流道，讓部分門靜脈血液經過分流道回流至心房，從而降低門靜脈高壓，達到緩解患者的消化道出血癥狀及腹水的目的。

（編輯 周冬梅）