現代快報訊（通訊員 顧頤菲 記者 任紅娟）一個小小的桂圓核卡在九旬老人腸道里，足足有一個月之久，導致老人出現腸梗阻及系列癥狀。面對這種情況，南京醫科大學第二附屬醫院介入科的專家為老人置入長達 3 米的腸梗阻導管，對梗阻部位減壓引流，最終在腸鏡下取出梗阻物。

91 歲的錢阿姨，今年年初摔了一跤，骨折后腿腳就不靈便了，臥床的時間比以前增多了不少。7 月初，錢阿姨突然開始出現嘔吐和腹痛，而且是間斷性的隱痛，疼痛的位置主要在臍周。家人不敢怠慢，帶她去了幾家醫院看病，都沒有明確的診斷。7 月 14 日，錢阿姨開始腹脹，反復嘔吐，根本吃不下東西，大便也排不出來。住院治療了半個月也還是沒有好轉。由于沒法正常進食，錢阿姨臉色顯得越來越不好。這下家人更著急了。于是，他們找到了南醫大二附院消化醫學中心主任醫師楊麗華尋求幫助。

楊麗華接診后發現錢阿姨精神萎靡不振，眼睛有些腫，問話時反應較慢。抽血檢查結果電解質異常、有低蛋白血癥和貧血等。考慮到她的現象肯定和腸梗阻有關，于是聯系了介入血管科主任醫師周良。周良根據 CT 片，發現梗阻是在小腸，回腸末端有一個致密影，不像是腫瘤更像是異物。但是由于梗阻時間較長，引起腸管的增壓和水腫，就像一個氣球被充了氣一樣，必須要先給梗阻的這段進行引流減壓。

△周良

于是，周良在 DSA 室，為錢阿姨置入了腸梗阻導管，長長的管子一直從鼻腔通到小腸梗阻的部位。第二天，就從導管內負壓引流了 1000ml 糞水。本來鼓脹的肚子，明顯小了許多，摸上去也柔軟了。小腸減壓后，腸蠕動也慢慢恢復，梗阻的部位隨著腸梗阻導管氣囊的作用慢慢往下移動，一直移動到了乙狀結腸。由于原先腫脹的腸道在腸梗阻導管的減壓后，慢慢消腫恢復正常，終于在腸鏡下取出了梗阻物。經過肉眼分辨，考慮可能是一個桂圓核。

周良介紹，因為錢阿姨已經 91 歲高齡，加上她長期臥床，腸胃蠕動就會更加緩慢，導致梗阻卡在那里越來越嚴重。一般來說，外科手術對于如此高齡的人有一定的風險。現在通過置入腸梗阻導管，可以對腸道減壓，并使得梗阻異物慢慢往下移動。雖然錢阿姨沒法自行排出異物，但是這時再做腸鏡取異物就安全許多。這樣的方式，使得錢阿姨不開刀就解除了一個月的痛苦，現在她已能正常進食，臉色也恢復了紅潤。本來一籌莫展的家人對此非常感激。

" 老年人因為吞咽反射退化，很容易誤食誤咽。在進食帶核堅果及有骨頭的肉類時，一定要先去核去骨。如果老人有假牙，也要檢查松緊度，以防止將異物吞食下去。" 周良提醒。

（編輯 李蔚蔚）