喝酒傷肝，生氣傷肝，熬夜傷肝 …… 肝臟很可能是最容易 " 受傷 " 的器官了。

然而，容易 " 受傷 " 的肝臟在我們的生命活動中卻發揮著十分重要的作用。

肝臟不僅是我們體內最大的消化腺，還是人體新陳代謝的中心站，據統計，有超過 500 種生物化學反應在肝臟中發生，" 人體化工廠 " 的稱號名副其實。

研究發現，動物在完全摘除肝臟后，即使給予充分的治療，最多只能生存 50 個小時。

肝臟對生命的重要性可見一斑，然而，現代人不良的飲食作息習慣，讓肝臟疾病在我們的日常生活中越來越常見。

于是，許多年輕人踏上了自己的 " 護肝之路 "。（今天你吃護肝片了嗎）

市面上保肝、護肝的保健品那么多，吃了藥之后，是不是就能心安理得地喝酒、熬夜了呢？

其實，藥物使用不當，非但不能起到理想的護肝效果，甚至可能適得其反。7 月 28 日是世界衛生組織設定的世界肝炎日，我們就借今天這個特殊的日子，和大家一起來聊一聊，容易被 " 護 " 肝護出來的藥物性肝炎。

01

什么是藥物性肝炎？

藥物性肝炎，又稱藥物性肝損傷（drug induced liver injury, DILI），指的是使用一種或多種藥物后，由藥物或其代謝產物引起的肝臟損傷。

藥物性肝炎的生物化學機制，來源：onlinelibrary.wiley

藥物性肝炎的發生機制尚不完全清楚，可能與藥物代謝異常、線粒體損傷、免疫損傷及遺傳因素有關。

細胞色素 P450 酶系（CYP450）是肝臟藥物代謝過程中必不可少的酶類，它對藥物的作用具有雙重性，既有解毒功能，又有可能增加藥物毒性。當 CYP450 酶活性降低或完全消失，大量未經代謝的藥物在體內蓄積，破壞細胞膜或其他細胞組分，或藥物經過 CYP450 酶的催化后產生具有毒性作用的代謝產物，導致肝細胞壞死。

同時，藥物或其代謝產物還有可能通過破壞肝細胞中的線粒體，導致肝細胞壞死或凋亡。肝細胞壞死后，可能激活肝臟內天然免疫細胞，釋放大量炎性介質，引起肝臟損傷。

另外，遺傳基因的多態性導致藥物代謝存在個體間差異，因此大多數藥物性肝炎的發生都具有不可預測性。

藥物性肝炎分為急性和慢性兩種，急性藥物性肝炎病程較短，通常小于 3 個月，而慢性藥物性肝炎病程較長，生活中容易被人忽略，甚至可能導致肝硬化、腫瘤等嚴重后果。

02

你吃的護肝片真能護肝嗎？

既然一般藥物可能傷肝，那么，被許多人視為 " 護肝神器 " 的 " 護肝保健品 " 真的能像人們以為的那樣，把受了傷的肝臟 " 補 " 回來嗎？

其實，許多人對護肝保健品的認識都存在誤區，護肝藥物不能隨便服用，使用不當甚至會對肝臟造成損傷。

市面上熱銷的某款主打 " 護肝 " 功能的保健品，來源：電商平臺截圖

以市面上常見的護肝保健品為例，其中的有效成分一般為水飛薊賓，一種從菊科藥用植物水飛薊（別稱 " 奶薊 "）種子的種皮中提取獲得的黃酮木脂素類化合物，能夠對多種肝臟毒物引起的肝損傷發揮不同程度的保護和治療作用，常用于各類有護肝作用的處方藥中。

不過，" 保肝藥 " 和 " 護肝藥 " 一般只對已經出現損傷的肝臟有促進修復的作用，并不能預防肝病的發生，正常人在肝功能沒有出現異常時服用的意義不大，甚至會因此增加肝臟的代謝負擔，導致藥物性肝炎的發生。

而那些以水飛薊賓為主要成分的保健品，與同類處方藥的區別可能僅僅在于水飛薊賓的含量更低，價格卻往往高出不少。

水飛薊，別名奶薊，來源：中國自然標本館

另一種常見的 " 護肝藥 " 其實就是臨床上常見的" 降酶藥 "。

眾所周知，轉氨酶升高是肝功能異常的常見指標，很多人會選擇馬上服用降酶藥物，讓血液中的轉氨酶指標恢復正常水平。

但是，降酶不能和護肝畫上等號，這類藥物只是通過抑制轉氨酶的活性，讓指標暫時恢復正常，并不是真的修復了肝損傷，如果不及時接受專業治療，停藥后，原本已經 " 恢復正常 " 的轉氨酶指標又會 " 死灰復燃 "。

更糟糕的是，自行服用降酶藥物，很可能會導致病情變化無法被及時發現，影響醫生的判斷和治療，進而造成更加嚴重的后果。

03

護肝：平平淡淡才是真

長期服用護肝藥物，非但不能像大家預想的那樣起到保護肝臟的作用，甚至可能適得其反，對肝臟造成更嚴重的損傷，那么，到底要怎樣，才算是真正的護肝呢？

其實，護肝沒有 " 秘籍 " 和 " 捷徑 "。

在日常生活中，不喝酒，少吃油膩的食物，規律作息，少熬夜，拒絕濫用藥物，減輕肝臟負擔，就是對它最大的保護了。

對于那些肝臟方面存在健康問題的小伙伴們而言，也不要諱疾忌醫，更不能自己胡亂用藥，一定要遵循醫囑做到定期復查，科學治療，才能達到最好的預后。

總之，護肝最重要的還是要養成健康良好的生活習慣，千萬不要把全部希望寄托在藥物和保健品身上！

別再一邊熬夜一邊吃護肝片啦 ~