現(xiàn)代快報訊 " 消化道腫瘤是高發(fā)的腫瘤，每年占所有腫瘤死亡人數的一半，確診時多半是晚期，所以早期的篩查非常有必要！" 南京市第二醫(yī)院腫瘤四科主任朱傳東呼吁，要高度重視胃腸鏡檢查對早癌的篩查作用，千萬不要等到出現(xiàn)嚴重癥狀時才就醫(yī)。一旦錯過早期，病情進入中期不僅要手術切除，還要化療，晚期的甚至失去了治愈的機會。

△朱傳東（中）在與患者溝通 通訊員供圖

43 歲白領一發(fā)現(xiàn)就是胃癌晚期

43 歲的張先生是一家企業(yè)的高管，平常工作很忙，經常加班到很晚，還喜歡喝酒吃夜宵。突然有一天他感到胸痛、腰疼，開始沒有當回事，結果疼得越來越厲害，還以為是工作坐得太久了，腰椎有問題，就去醫(yī)院進行推拿按摩治療，結果治療了好幾天，不僅不見好，還越來越嚴重了。這個時候，他意識到問題的嚴重性，就去醫(yī)院拍了片子，結果發(fā)現(xiàn)椎體有骨折，當時還出現(xiàn)了黑便、胸悶等不適癥狀，病情進展得非?？欤髞碓卺t(yī)院被確診為胃癌，并已經出現(xiàn)了肺部、椎體、骨髓等全身轉移。

輾轉多家醫(yī)院，等病人入住南京市第二醫(yī)院腫瘤四科時，情況已經很糟，甚至被醫(yī)院下了病危通知書。但當時病人家屬非常積極，希望醫(yī)院能夠進行救治。經過與家屬溝通，并且多次研判病人的病情，朱傳東決定試試看，于是他大膽地為病人制定了治療方案，通過基因檢測發(fā)現(xiàn)有基因突變，用了化療和分子靶向治療，病人的情況出現(xiàn)好轉。

朱傳東說，不少病人等到已經出現(xiàn)明顯癥狀了才去醫(yī)院，但一旦出現(xiàn)癥狀時，往往超過七成患者的腫瘤已經是中晚期，這樣的病例讓身為腫瘤科醫(yī)生的他非常痛心，而這樣的病人并非個案。據朱傳東介紹，他收治過最小的病人，才 12 歲，也已經是胃癌晚期了，真是非?？上А?/p>

胃鏡、腸鏡是發(fā)現(xiàn)消化道早癌的金標準

腫瘤的發(fā)生發(fā)展是有過程的，消化道高發(fā)腫瘤的前幾位，比如胃癌、食管癌、腸癌都可以通過胃腸鏡進行早期篩查，發(fā)現(xiàn)問題及時干預，可大大降低這類悲劇的發(fā)生。

如何進行消化道腫瘤的早篩早查早治呢？朱傳東介紹，胃鏡、腸鏡是發(fā)現(xiàn)消化道早癌最有效準確的手段，要改變過去的觀念，不要等有非常明顯的癥狀才去做胃腸鏡檢查。而且現(xiàn)在的消化內鏡設備已經非常先進，可以通過對局部可疑病灶的放大染色，在無痛狀態(tài)下就能發(fā)現(xiàn)早期病灶。由于這個階段的腫瘤只局限于胃的黏膜層，因此只要通過內鏡將黏膜層剝離掉就能夠根治，而且不需要擴大手術和化療。但是，一旦錯過早期，對于處于中期的患者，不僅要手術切除，還要化療，對于晚期的患者更是失去了治愈的機會。

對于普通人群來說，40 歲以上的應當主動到醫(yī)院做一次胃腸鏡的檢查，如果沒問題，過四五年再做一次。但是對于高危人群要遵照醫(yī)囑定期復查胃腸鏡，比如有消化道腫瘤家族史的，或者說既往查出過消化系統(tǒng)息肉治療過的、食管炎的患者，自身免疫性腸炎的患者，有過其他腫瘤患病史的，有萎縮性胃炎的，還有幽門螺旋桿菌陽性的患者等，需要更積極的胃腸鏡檢查和治療。

科室介紹

科室醫(yī)護人員 20 人，醫(yī)生 6 人，其中 3 人具有醫(yī)學博士學位。是南京大學和南京中醫(yī)藥大學碩士生培養(yǎng)點?？剖页袚?6 項省市級課題，發(fā)表論文近 40 篇，其中 SCI 收錄 17 篇，獲江蘇省醫(yī)學新技術引進獎 2 項，南京市醫(yī)學新技術獎 2 項。主要致力于肺癌、消化系統(tǒng)惡性腫瘤（食管、胃、腸、肝臟、胰腺）、惡性淋巴瘤、血液系統(tǒng)疾病的診斷及放化療、靶向治療、免疫治療、支持治療等綜合治療。

朱傳東

副主任醫(yī)師，擅長消化系統(tǒng)惡性腫瘤（肝臟、食管、胃、腸）及肺癌等腫瘤的化療、靶向及免疫等內科治療。承擔江蘇省自然科學基金、南京市醫(yī)學科技發(fā)展重點項目等課題 6 項，以第一或通訊作者發(fā)表 SCI/ 中華等論文 20 余篇，參編醫(yī)學專著 3 部；獲江蘇省新技術引進獎二等獎 2 項，南京市醫(yī)學新技術引進獎一等獎和二等獎各 1 項。

通訊員 朱諾 現(xiàn)代快報 + 記者 任紅娟

（編輯 邵倩倩）